Katere so smernice za dostopnost pri branju s hemianopijo?
Izguba vida zaradi hemianopije povzroči izgubo sposobnosti branja, saj oči izgubijo svoje vidne funkcije. Da bi zmanjšali vizualno zanemarjanje oči, obstajajo nekatere metode:
- Uporabite večjo velikost pisave: Večja velikost pisave osebam s hemianopijo olajša branje in obdelavo pisane vsebine.
- Uporabite jasen in preprost jezik: Izogibajte se uporabi zapletenega ali tehničnega jezika, saj to posameznikom s hemianopijo otežuje razumevanje vsebine.
- Uporabite pisavo sans-serif: Pisave sans-serif so lažje berljive za osebe z okvarami vida.
- Uporabite zelo kontrastne barve: Uporabite zelo kontrastne barve, na primer črno besedilo na belem ozadju, da bo vsebina lažje berljiva.
- Uporabljajte podpičja in kratke odstavke: Razdelitev vsebine na manjše, lažje prebavljive dele olajša branje in obdelavo za osebe s hemianopijo.
- Uporabite slike in grafike: Uporabite slike in grafike, ki podpirajo pisno vsebino in pomagajo posameznikom s hemianopijo bolje razumeti informacije.
- Zagotovite alternativne oblike: Posameznikom s hemianopijo, ki imajo težave pri branju pisnih vsebin, ponudite alternativne oblike, kot sta zvočna ali brajeva pisava.
Kaj je hemianopija?
- Hemianopija je nevrološka okvara vida, ki se kaže v slabem vidu na polovici ali kvadrantanopiji vidnega polja.
- Izguba vida se pojavi na enem ali obeh očesih in prizadene desno ali levo stran vidnega polja.
- Invalidnost hemianopije je posledica različnih bolezenskih stanj, vključno z možgansko kapjo, travmatsko poškodbo možganov in možganskimi tumorji.
- Hemianopija pomembno vpliva na kakovost posameznikovega življenja.
- Osebe s to boleznijo se lahko ob ustrezni podpori naučijo prilagoditi in delovati v vsakdanjem življenju.
Kaj je homonimna hemianopija?
Tukaj je nekaj dejstev o homonimni hemianopiji:
- Homonimna hemianopija je vrsta hemianopije, ki prizadene isto stran vidnega polja obeh oči.
- Običajno je posledica poškodbe optičnega trakta ali vidne skorje v možganih, ki moti prenos vidnih informacij.
- Posamezniki s homonimno hemianopijo imajo težave pri vidnih opravilih, kot so branje, vožnja in prepoznavanje predmetov na prizadeti strani.
- Poznamo tri vrste homonimnih okvar vidnega polja.
- Zdravljenje homonimne hemianopije vključuje rehabilitacijo vida in kompenzacijske strategije, ki posameznikom pomagajo pri prilagajanju na okvaro vida.
Kaj je heteronimna hemianopija?
- Hemianopija, kot sta hemianopična disleksija in/ali hemianopična aleksija, lahko povzroči poškodbe v možganskih predelih, ki so odgovorni za obdelavo besedila za branje.
- Vendar bolniki s to boleznijo zaradi okvare vidnega polja ali slepe pege ne morejo načrtovati in izvajati ustreznih bralnih sakad.
- Poleg tega imajo bolniki s hemianopijo težave pri vodoravnem branju in izvajanju bralnih sakad v slepo hemipolje.
- Poleg tega hemianopični bolniki težko vidijo nadaljnje besede v parafovealnem vidu, zaradi česar se zmanjša optokinetično gibanje in je branje zelo zahtevno.
Kateri so simptomi hemianopije?
Tukaj je seznam simptomov hemianopije:
- Izguba koordinacije na prizadeti straniVizualne motnje, kot so dvojni vid, moten vid ali slabši nočni vid.
- Ne opazi predmetov na prizadeti strani
- težave z branjem, vključno z zmanjšano hitrostjo branja.
- Fenomen polkrožnega diapozitivnega polja
- Motnje vizualnega iskanja in druge težave z zaznavanjem
- čista aleksija (selektivna motnja branja zaradi možganske poškodbe, ki se pojavi brez drugih jezikovnih primanjkljajev).
Kateri so vzroki za hemianopijo?
Vidna skorja se nahaja v okcipitalnem režnju možganov, v primarnem kortikalnem območju, in pomaga pri zavestni obdelavi vizualno pridobljenih podatkov. Vzrokov za hemianopijo je več, med drugim:
- travmatske poškodbe možganov (TBI), nastale v prometnih nesrečah, pri padcih in drugih vrstah poškodb glave s tupimi predmeti.
- Poškodbe možganov na območju parietalnega režnja
- Možganski tumorji
- Epilepsija
- Alzheimerjeva bolezen in demenca
- Hidrocefalus
- Možganske anevrizme
- Sindrom pretresenega otroka
- Multipla skleroza (MS)
- Limfom
Kako diagnosticirati hemianopične bolnike?
Obstaja več načinov za oceno vidnega polja in ugotavljanje, ali v vidnem polju kaj manjka. Diagnostična orodja, ki se uporabljajo za prepoznavanje hemianopičnih bolnikov, vključujejo:
- Ocena ostrine vida.
- Testiranje vidnega polja.
- Ocena bralne uspešnosti.
Posameznike, pri katerih so ugotovljene motnje vidnega polja, ki ne izvirajo iz oči samih (na primer pri boleznih, kot je glavkom), mora oceniti nevrolog, da ugotovi, ali so povezane s poškodbami možganov. Če ima pacient zdrave oči, vendar mu manjka del vidnega polja, je bolj verjetno, da gre za nevrološki vzrok.
Kako se zdravi hemianopija?
Na voljo je več načinov zdravljenja hemianopije, odvisno od tega, za katero vrsto hemianopije gre in kako hudo je stanje.
- Nosite posebna očala s prizmami, ki pomagajo zapolniti izgubo vidnega polja.
- z ravnilom ali ravnilom sledite vrstici besedila, ne da bi pomotoma preskočili na naslednjo vrstico.
- izvajajte nevrooftalmološke vaje, ki krepijo povezavo med možgani in očmi.
Posegi pri hemianopiji so pogosto osredotočeni na rehabilitacijo očesnega gibanja s kompenzacijsko in obnovitveno terapijo.
Različni raziskovalci, ki se ukvarjajo s perimetrijo, nevrologijo in psihiatrijo, ter avtorji, kot so Pambakian, Kerkhoff, Rowe, Peli, Zihl in Kennard, preučujejo to področje skupaj s študijami in vprašalniki, ki se izvajajo v kliničnih preskušanjih in rehabilitaciji vida.
Laboratorij Trauzettel-Klosinski na Inštitutu za oftalmološke raziskave je vodilni na področju zdravljenja homonimnega vidnega polja.
Ali se hemianopija izboljša?
Kadar tumorji, možganska kap ali druga vrsta poškodbe možganov povzročijo izgubo vidnega polja, pogosto ni mogoče popraviti že poškodovanega in vida ni mogoče obnoviti ali povrniti. Vendar pa posegi zdravljenja običajno preprečijo nove poškodbe in izgubo vida. Preventivno zdravljenje bolnikom pomaga tudi pri prilagajanju na slabovidnost. V randomiziranih nadzorovanih študijah zdravljenja hemianopsije po možganski kapi s treningom iskanja vida v primerjavi s Fresnelovo prizmo je bila dejansko izključena približno polovica potencialnih udeležencev, ker je njihova okvara vida delno ali v celoti izzvenela sama po sebi. Zadostna spontana povrnitev vidnega polja se pojavi le redko.
Zakaj imajo hemianopični bolniki težave z branjem?
- Hemianopija lahko privede do hemianopične disleksije in/ali hemianopične aleksije zaradi poškodbe možganskih predelov, ki so odgovorni za obdelavo besedila za branje.
- Okvara vidnega polja ali slepa pega bolnikom onemogoča načrtovanje in izvajanje ustreznih bralnih sakad.
- Bolniki s hemianopijo imajo težave pri izvajanju bralnih sakad v slepo hemipolje med vodoravnim branjem.
- Hemianopični bolniki težko vidijo nadaljnje besede v parafovealnem vidu, kar zmanjša optokinetično gibanje in zelo otežuje branje.
Kakšna je razlika med centralnim in perifernim vidom?
Osrednji vid je tisto, kar lahko vidite neposredno pred seboj. Če premaknete oči ali obrnete telo, je tisto, kar gledate naravnost pred seboj, v osrednjem vidnem polju. Periferni vid je tisto, kar vidite zunaj osrednjega vida v kotičkih oči.
