Насоки за достъпност при четене с хемианопия

Какви са насоките за достъпност при четене с хемианопия?

Загубата на зрението, причинена от хемианопия, води до загуба на способността за четене, тъй като очите губят своите зрителни функции. Има някои методи за минимизиране на визуалното занемаряване на очите:

• Използвайте по-голям размер на шрифта: По-големият размер на шрифта улеснява хората с хемианопия да четат и обработват писмено съдържание.
• Използвайте ясен и прост език: Избягвайте да използвате сложен или технически език, тъй като това затруднява разбирането на съдържанието от хората с хемианопия.
• Използвайте шрифт sans-serif: Шрифтовете Sans-Serif са по-лесни за четене от хора със зрителни увреждания.
• Използвайте силно контрастни цветове: Използвайте контрастни цветове, като например черен текст на бял фон, за да направите съдържанието по-лесно за четене.
• Използвайте точки и кратки параграфи: Разделянето на съдържанието на по-малки, лесно смилаеми части улеснява четенето и обработката му от хората с хемианопия.
• Използвайте изображения и графики: Използвайте изображения и графики, за да подкрепите писменото съдържание и да помогнете на хората с хемианопия да разберат по-добре информацията.
• Предоставяне на алтернативни формати: Предложете алтернативни формати, като аудио или брайлов шрифт, за лица с хемианопия, които имат затруднения с четенето на писмено съдържание.

Какво е хемианопия?

• Хемианопията е неврологично зрително увреждане, което води до слабо зрение в едната половина или квадрантанопия на зрителното поле.
• Загубата на зрението се проявява в едното или в двете очи и засяга дясната или лявата страна на зрителното поле.
• Инвалидността на хемианопията се причинява от различни медицински състояния, включително инсулт, травматично увреждане на мозъка и мозъчни тумори.
• Хемианопията оказва значително въздействие върху качеството на живот на човека.
• Лицата с това състояние могат да се научат да се адаптират и да функционират в ежедневието си с подходяща подкрепа.

Какво е хомонимна хемианопия?

Ето някои факти за хомонимната хемианопия:

• Хомонимната хемианопия е вид хемианопия, която засяга една и съща страна на зрителното поле и на двете очи.
• Обикновено се причинява от увреждане на оптичния тракт или зрителната кора в мозъка, което нарушава предаването на зрителна информация.
• Хората с хомонимна хемианопия изпитват затруднения при изпълнението на зрителни задачи като четене, шофиране и разпознаване на обекти от засегнатата страна.
• Съществуват три вида хомонимни дефекти на зрителното поле.
• Лечението на хомонимната хемианопия включва зрителна рехабилитация и компенсаторни стратегии, които помагат на хората да се адаптират към зрителното си увреждане.

Какво е хетеронимна хемианопия?

• Хемианопията може да доведе до увреждане на областите на мозъка, отговорни за обработката на текста за четене, както и до хемианопична дислексия и/или хемианопична алексия.
• Въпреки това, поради дефекта на зрителното поле или мъртвото петно, пациентите с това състояние не могат да планират и изпълняват правилно сакадите при четене.
• Освен това пациентите с хемианопия срещат трудности при четене в хоризонтално положение и при извършване на сакади в сляпото полукълбо.
• Нещо повече, пациентите с хемианопия трудно виждат думите, които следват, в парафовеалното си зрение, което в крайна сметка намалява оптокинетичните движения и прави четенето изключително трудно.

Какви са симптомите на хемианопията?

Ето списък на симптомите на хемианопия:

• Загуба на координация от засегнатата странаВизуални смущения като двойно виждане, неясно виждане или нарушено нощно виждане
• Не забелязвате предмети от засегнатата страна
• Проблеми с четенето, включително намалена скорост на четене
• Феномен на хемиполето
• Нарушения в зрителното търсене и други проблеми с възприятията
• Чиста алексия (селективно нарушение на четенето, причинено от мозъчно увреждане, което се проявява без други езикови дефицити).

Какви са причините за хемианопия?

Зрителната кора се намира в тилния дял на мозъка, в първичната корова област, и подпомага съзнателната обработка на визуално получените данни. Съществуват множество причини за хемианопия, включително, но не само:

• Травматични мозъчни увреждания (ТМО), получени при автомобилни катастрофи, падания и други видове травми с тъп предмет в областта на главата.
• Мозъчни травми в областта на париеталния лоб
• Мозъчни тумори
• Епилепсия
• Болест на Алцхаймер и деменция
• Хидроцефалия
• Мозъчни аневризми
• Синдром на разклатеното бебе
• Множествена склероза (МС)
• Лимфом

Как да диагностицираме пациентите с хемианопия?

Съществуват много начини за оценка на зрителното поле на човек и за определяне на липсващи зони на зрението. Диагностичните инструменти, използвани за идентифициране на пациенти с хемианопия, включват:

• Оценка на зрителната острота.
• Изследване на зрителното поле.
• Оценка на резултатите от четенето.

Лицата, при които се установят нарушения на зрителното поле, които не произтичат от самите очи (например при състояния като глаукома), трябва да бъдат прегледани от невролог, за да се установи дали има връзка с мозъчни травми. Ако очите на пациента са здрави, но липсва част от зрителното му поле, по-вероятно е причината да е неврологична.

Какви са начините за лечение на хемианопия?

Съществуват няколко варианта за лечение на хемианопия в зависимост от това какъв тип е пациентът и колко тежко е състоянието му.

• Носете специални очила с призми, които помагат да се запълни загубата на зрително поле.
• Използвайте линийка или прав ръб, за да следвате ред от текст, без случайно да прескачате на следващия ред.
• Включете се в невроофталмологични упражнения, които укрепват връзката между мозъка и очите.

Интервенциите при хемианопия често са насочени към възстановяване на очните движения с компенсаторна и възстановителна терапия.

Различни изследователи, които се занимават с периметрия, неврология и психиатрия, и автори разглеждат тази област като Pambakian, Kerkhoff, Rowe, Peli, Zihl и Kennard заедно с проучванията и въпросниците, които се провеждат в клинични изпитвания и рехабилитация на зрението.

Лабораторията на Трауцетел-Клозински, Институт за офталмологични изследвания, е лидер в лечението на хомонимното зрително поле.

Подобрява ли се хемианопията?

Често, когато тумори, инсулт или друг вид мозъчно увреждане доведат до загуба на зрителното поле, вече увреденото не може да бъде възстановено и зрението не може да бъде възстановено. Въпреки това лечебните интервенции обикновено предотвратяват нови увреждания и нова загуба на зрение. Превантивното лечение също така помага на пациентите да се адаптират към слабото зрение. Рандомизираните контролирани проучвания на лечението на хемианопсия след инсулт с обучение за зрително търсене в сравнение с призмата на Френел всъщност изключват около половината от потенциалните участници, тъй като зрителното им увреждане частично или напълно се е възстановило от само себе си. Достатъчно спонтанно възстановяване на зрителното поле се случва рядко.

Защо пациентите с хемианопия имат затруднения с четенето?

• Хемианопията може да доведе до хемианопична дислексия и/или хемианопична алексия поради увреждане на областите на мозъка, отговорни за обработката на текста за четене.
• Дефектът на зрителното поле или сляпото петно пречи на пациентите да планират и изпълняват правилно сакадите при четене.
• Пациентите с хемианопия изпитват затруднения да извършват сакади за четене в сляпото полукълбо, докато четат хоризонтално.
• Пациентите с хемианопия трудно виждат думите, които следват, в парафовеалното си зрение, което намалява оптокинетичните движения и прави четенето много трудно.

Каква е разликата между централно и периферно зрение?

Централното зрение е това, което виждате директно пред себе си. Ако движите очите си или завъртите тялото си, всичко, което гледате право пред себе си, е в централното ви зрение. Периферното зрение е това, което виждате извън централното зрение в ъглите на очите си.