Jaké jsou pokyny pro přístupnost čtení s hemianopií?
Ztráta zraku způsobená hemianopií vede ke ztrátě schopnosti číst, protože oči ztrácejí své zrakové funkce. Pro minimalizaci zanedbávání zraku očí existují některé metody:
- Použijte větší velikost písma: Větší velikost písma usnadňuje osobám s hemianopií čtení a zpracování psaného obsahu.
- Používejte jasný a jednoduchý jazyk: Vyvarujte se složitého nebo odborného jazyka, protože to osobám s hemianopií znesnadňuje pochopení obsahu.
- Použijte bezpatkové písmo: Písma sans-serif jsou pro osoby se zrakovým postižením lépe čitelná.
- Používejte vysoce kontrastní barvy: Používejte kontrastní barvy, například černý text na bílém pozadí, aby byl obsah lépe čitelný.
- Používejte odrážky a krátké odstavce: Rozdělení obsahu do menších, stravitelných celků usnadňuje čtení a zpracování pro osoby s hemianopií.
- Používejte obrázky a grafiku: Používejte obrázky a grafiku, abyste podpořili psaný obsah a pomohli osobám s hemianopií lépe porozumět informacím.
- Poskytněte alternativní formáty: Pro osoby s hemianopií, které mají potíže se čtením psaného obsahu, nabídněte alternativní formáty, například zvukové nebo Braillovo písmo.
Co je hemianopie?
- Hemianopie je neurologická porucha zraku, která má za následek špatné vidění v polovině nebo kvadrantanopii zorného pole.
- Ke ztrátě zraku dochází na jednom nebo na obou očích a postihuje pravou nebo levou stranu zorného pole.
- Hemianopické postižení je způsobeno různými zdravotními stavy, včetně mrtvice, traumatického poranění mozku a nádorů mozku.
- Hemianopie má významný dopad na kvalitu života jedince.
- Osoby s tímto onemocněním se mohou naučit přizpůsobit a fungovat v každodenním životě s náležitou podporou.
Co je homonymní hemianopie?
Zde jsou některá fakta o homonymní hemianopii:
- Homonymní hemianopie je typ hemianopie, který postihuje stejnou stranu zorného pole obou očí.
- Obvykle je způsobena poškozením zrakového nervu nebo zrakové kůry v mozku, což narušuje přenos zrakových informací.
- Jedinci s homonymní hemianopií mají potíže se zrakovými úkoly, jako je čtení, řízení a rozpoznávání předmětů na postižené straně.
- Existují tři typy homonymních defektů zorného pole.
- Léčba homonymní hemianopie zahrnuje zrakovou rehabilitaci a kompenzační strategie, které pomáhají jedincům přizpůsobit se zrakovému postižení.
Co je heteronymní hemianopie?
- Hemianopie může vést k poškození oblastí mozku, které jsou zodpovědné za zpracování textu při čtení, jako je hemianopická dyslexie a/nebo hemianopická alexie.
- Pacienti s tímto onemocněním však kvůli defektu zorného pole nebo slepé skvrně nejsou schopni plánovat a provádět správné čtecí sakády.
- Pacienti s hemianopií mají navíc potíže při horizontálním čtení a při provádění čtecích sakád do slepého hemipole.
- Pacienti s hemianopií mají navíc potíže s viděním navazujících slov v parafoveálním vidění, což v konečném důsledku omezuje optokinetické pohyby a činí čtení velmi náročným.
Jaké jsou příznaky hemianopie?
Zde je seznam příznaků hemianopie:
- Ztráta koordinace na postižené straněVizuální poruchy, jako je dvojité vidění, matné vidění nebo zhoršené noční vidění.
- Nevnímání předmětů na postižené straně
- Problémy se čtením, včetně snížené rychlosti čtení.
- Hemifieldský sklíčkový fenomén
- Poruchy vizuálního vyhledávání a další problémy s vnímáním
- Čistá alexie (selektivní porucha čtení způsobená poškozením mozku, která se vyskytuje bez dalších jazykových deficitů).
Jaké jsou příčiny hemianopie?
Zraková kůra se nachází v týlním laloku mozku v primární korové oblasti a pomáhá při vědomém zpracování vizuálně získaných dat. Příčin hemianopie je více, mimo jiné:
- Traumatická poranění mozku (TBI) při autonehodách, pádech a jiných typech úrazů hlavy tupým předmětem.
- Poranění mozku v oblasti temenního laloku
- Nádory mozku
- Epilepsie
- Alzheimerova choroba a demence
- Hydrocefalus
- Mozková aneuryzmata
- Syndrom otřeseného dítěte
- Roztroušená skleróza (RS)
- Lymfom
Jak diagnostikovat hemianopické pacienty?
Existuje mnoho způsobů, jak posoudit zorné pole a zjistit, zda v něm nechybí nějaké oblasti vidění. Diagnostické nástroje používané k identifikaci hemianopických pacientů zahrnují:
- Posouzení zrakové ostrosti.
- Testování zorného pole.
- Hodnocení čtenářského výkonu.
Osoby, u nichž se zjistí poruchy zorného pole, které nemají původ v očích samotných (např. u glaukomu), by měl vyšetřit neurolog, aby zjistil, zda mají nějakou souvislost s poraněním mozku. Pokud má pacient zdravé oči, ale chybí mu část zorného pole, je pravděpodobnější neurologická příčina.
Jaké jsou možnosti léčby hemianopie?
Existuje několik možností léčby hemianopie v závislosti na tom, jaký typ hemianopie pacient má a jak závažný je jeho stav.
- Nosit speciální brýle s hranoly, které pomáhají vyplnit výpadky zorného pole.
- Pomocí pravítka nebo pravítka můžete sledovat řádek textu, aniž byste omylem přeskočili na další řádek.
- Provádějte neurooftalmologická cvičení, která posilují spojení mezi mozkem a očima.
Intervence u hemianopie se často zaměřují na rehabilitaci očních pohybů pomocí kompenzační a obnovovací terapie.
Vedle studií a dotazníků, které se provádějí v rámci klinických studií a rehabilitace zraku, se touto oblastí zabývají různí výzkumníci, kteří se zabývají perimetrií, neurologií a psychiatrií, a autoři jako Pambakian, Kerkhoff, Rowe, Peli, Zihl a Kennard.
Trauzettel-Klosinski Lab, Institute for Ophthalmol Research je lídrem v léčbě homonymního zorného pole.
Zlepší se hemianopie?
Když nádor, mrtvice nebo jiný typ poškození mozku způsobí ztrátu zorného pole, často se již poškozené zorné pole nedá opravit a zrak nelze obnovit nebo obnovit. Léčebné zásahy však obvykle zabrání novému poškození a nové ztrátě zraku. Preventivní léčba také pomáhá pacientům přizpůsobit se špatnému vidění. Randomizované kontrolované studie léčby hemianopsie po cévní mozkové příhodě pomocí tréninku vyhledávání zraku ve srovnání s Fresnelovými hranoly ve skutečnosti vyloučily zhruba polovinu potenciálních účastníků, protože jejich porucha zraku částečně nebo zcela vymizela sama. K dostatečnému spontánnímu obnovení zorného pole dochází zřídka.
Proč mají hemianopičtí pacienti potíže se čtením?
- Hemianopie může vést k hemianopické dyslexii a/nebo hemianopické alexii v důsledku poškození oblastí mozku zodpovědných za zpracování čtení textu.
- Defekt zorného pole nebo slepá skvrna brání pacientům v plánování a provádění správných sakád při čtení.
- Pacienti s hemianopií mají při horizontálním čtení potíže se sakádami do slepého hemipole.
- Hemianopičtí pacienti mají potíže s viděním navazujících slov v parafoveálním vidění, což omezuje optokinetické pohyby a velmi ztěžuje čtení.
Jaký je rozdíl mezi centrálním a periferním viděním?
Centrální vidění je to, co vidíte přímo před sebou. Pokud pohnete očima nebo otočíte tělem, vše, na co se díváte přímo před sebe, je ve vašem centrálním vidění. Periferní vidění je to, co vidíte mimo centrální vidění v koutcích očí.
