Aké sú usmernenia o prístupnosti pre čítanie s hemianopiou?
Strata zraku spôsobená hemianopiou vedie k strate schopnosti čítať, pretože oči strácajú svoje zrakové funkcie. Na minimalizáciu zanedbávania zraku očí existujú niektoré metódy:
- Použite väčšiu veľkosť písma: Väčšia veľkosť písma uľahčuje osobám s hemianopiou čítanie a spracovanie písaného obsahu.
- Používajte jasný a jednoduchý jazyk: Vyhnite sa používaniu zložitého alebo odborného jazyka, pretože to sťažuje pochopenie obsahu pre osoby s hemianopiou.
- Použite písmo sans-serif: Písma sans-serif sú pre osoby so zrakovým postihnutím ľahšie čitateľné.
- Používajte vysoko kontrastné farby: Používajte kontrastné farby, napríklad čierny text na bielom pozadí, aby bol obsah ľahšie čitateľný.
- Používajte odrážky a krátke odseky: Rozdelenie obsahu do menších, ľahko stráviteľných častí uľahčuje čítanie a spracovanie obsahu pre osoby s hemianopiou.
- Používajte obrázky a grafiku: Používajte obrázky a grafiku na podporu písaného obsahu a pomôžte osobám s hemianopiou lepšie pochopiť informácie.
- Poskytnite alternatívne formáty: Pre osoby s hemianopiou, ktoré majú ťažkosti s čítaním písaného obsahu, ponúknite alternatívne formáty, napríklad zvukové alebo Braillovo písmo.
Čo je hemianopia?
- Hemianopia je neurologická porucha zraku, ktorá má za následok slabé videnie v polovici alebo kvadrantanopii zorného poľa.
- K strate zraku dochádza na jednom alebo na oboch očiach a postihuje pravú alebo ľavú stranu zorného poľa.
- Hemianopické postihnutie je spôsobené rôznymi zdravotnými stavmi vrátane mŕtvice, traumatického poranenia mozgu a nádorov mozgu.
- Hemianopia má významný vplyv na kvalitu života jednotlivca.
- Osoby s týmto ochorením sa môžu naučiť prispôsobiť a fungovať v každodennom živote s náležitou podporou.
![hemianopia](/img/inline-images/hemianopia-edited.avif)
Čo je homonymná hemianopia?
Tu sú niektoré fakty o homonymnej hemianopii:
- Homonymná hemianopia je typ hemianopie, ktorý postihuje rovnakú stranu zorného poľa na oboch očiach.
- Zvyčajne je spôsobená poškodením zrakového nervu alebo zrakovej kôry v mozgu, čo narúša prenos zrakových informácií.
- Jedinci s homonymnou hemianopiou majú ťažkosti so zrakovými úlohami, ako je čítanie, šoférovanie a rozpoznávanie predmetov na postihnutej strane.
- Existujú tri typy homonymných defektov zorného poľa.
- Liečba homonymnej hemianopie zahŕňa zrakovú rehabilitáciu a kompenzačné stratégie, ktoré pomáhajú jednotlivcom prispôsobiť sa zrakovej poruche.
Čo je heteronymná hemianopia?
- Hemianopia, ako napríklad hemianopická dyslexia a/alebo hemianopická alexia, môže viesť k poškodeniu oblastí mozgu zodpovedných za spracovanie textu pri čítaní.
- Pacienti s týmto ochorením však kvôli poruche zorného poľa alebo slepej škvrne nie sú schopní plánovať a vykonávať správne sakády pri čítaní.
- Okrem toho pacienti s hemianopiou majú ťažkosti pri horizontálnom čítaní a pri vykonávaní sakád pri čítaní do slepého hemipolia.
- Okrem toho majú hemianopickí pacienti problém vidieť následné slová v parafoveálnom videní, čo v konečnom dôsledku znižuje optokinetický pohyb a robí čítanie veľmi náročným.
Aké sú príznaky hemianopie?
Tu je zoznam príznakov hemianopie:
- Strata koordinácie na postihnutej straneZrakové poruchy, ako je dvojité videnie, slabé videnie alebo zhoršené nočné videnie
- Nevnímanie predmetov na postihnutej strane
- Problémy s výkonom čítania vrátane zníženej rýchlosti čítania
- Hemifield slide fenomén
- Poruchy vizuálneho vyhľadávania a iné problémy s vnímaním
- Čistá alexia (selektívna porucha čítania spôsobená poškodením mozgu, ktorá sa vyskytuje bez iných jazykových deficitov)
Aké sú príčiny hemianopie?
Zraková kôra sa nachádza v okcipitálnom laloku mozgu v primárnej korovej oblasti a pomáha pri vedomom spracovaní vizuálne získaných údajov. Existuje viacero príčin hemianopie, okrem iného:
- Traumatické poranenia mozgu (TBI) pri dopravných nehodách, pádoch a iných typoch úrazov hlavy spôsobených tupým predmetom
- Poranenia mozgu v oblasti temenného laloku
- Nádory mozgu
- Epilepsia
- Alzheimerova choroba a demencia
- Hydrocefalus
- Mozgové aneuryzmy
- Syndróm otraseného dieťaťa
- Skleróza multiplex (SM)
- Lymfóm
Ako diagnostikovať hemianopických pacientov?
Existuje mnoho spôsobov, ako posúdiť zorné pole človeka a určiť, či mu chýbajú nejaké oblasti videnia. Diagnostické nástroje používané na identifikáciu hemianopických pacientov zahŕňajú:
- Posúdenie zrakovej ostrosti.
- Testovanie zorného poľa.
- Hodnotenie čitateľského výkonu.
Osoby, u ktorých sa zistí zhoršenie zorného poľa, ktoré nepochádza zo samotných očí (ako napríklad pri glaukóme), by mal vyšetriť neurológ, aby zistil, či existuje nejaká súvislosť s poranením mozgu. Ak má pacient zdravé oči, ale chýba mu časť zorného poľa, je pravdepodobnejšia neurologická príčina.
Aké sú spôsoby liečby hemianopie?
Existuje niekoľko možností liečby hemianopie v závislosti od toho, aký typ hemianopie pacient má a ako závažný je jeho stav.
- Nosenie špeciálnych okuliarov s hranolmi, ktoré pomáhajú vyplniť stratu zorného poľa
- Používanie pravítka alebo rovnej hrany na sledovanie riadku textu bez náhodného preskočenia na ďalší riadok
- Zapojte sa do neurooftalmologických cvičení, ktoré posilňujú prepojenie mozgu a očí
Intervencie pri hemianopii sa často zameriavajú na rehabilitáciu očných pohybov pomocou kompenzačnej a obnovovacej terapie.
Rôzni výskumníci, ktorí sa zaoberajú perimetriou, neurológiou a psychiatriou, a autori, ako napríklad Pambakian, Kerkhoff, Rowe, Peli, Zihl a Kennard, skúmajú túto oblasť spolu so štúdiami a dotazníkmi, ktoré sa vykonávajú v rámci klinických štúdií a rehabilitácie zraku.
Trauzettel-Klosinski Lab, Institute for Ophthalmol Research je lídrom v liečbe homonymného zorného poľa.
Zlepší sa hemianopia?
Keď nádory, mozgová príhoda alebo iný typ poškodenia mozgu spôsobia stratu zorného poľa, často sa už poškodené zorné pole nedá napraviť a zrak sa nedá obnoviť ani obnoviť. Liečebné zásahy však zvyčajne zabránia novému poškodeniu a novej strate zraku. Preventívna liečba tiež pomáha pacientom prispôsobiť sa slabému zraku. Randomizované kontrolované štúdie liečby hemianopsie po cievnej mozgovej príhode pomocou tréningu hľadania zraku v porovnaní s Fresnelovými hranolmi v skutočnosti vylúčili približne polovicu potenciálnych účastníkov, pretože ich porucha zraku čiastočne alebo úplne ustúpila sama. K dostatočnej spontánnej obnove zorného poľa dochádza len zriedkavo.
Prečo majú hemianopickí pacienti problémy s čítaním?
- Hemianopia môže viesť k hemianopickej dyslexii a/alebo hemianopickej alexii v dôsledku poškodenia oblastí mozgu zodpovedných za spracovanie čítaného textu.
- Defekt zorného poľa alebo slepá škvrna bráni pacientom plánovať a vykonávať správne sakády pri čítaní.
- Pacienti s hemianopiou majú pri horizontálnom čítaní ťažkosti so sakádami do slepého hemipolia.
- Hemianopickí pacienti majú problémy s videním nadväzujúcich slov v parafoveálnom videní, čo znižuje optokinetický pohyb a veľmi sťažuje čítanie.
Aký je rozdiel medzi centrálnym a periférnym videním?
Centrálne videnie je to, čo vidíte priamo pred sebou. Ak pohnete očami alebo otočíte telo, všetko, na čo sa pozeráte priamo pred seba, je v centrálnom videní. Periférne videnie je to, čo vidíte mimo centrálneho videnia v kútikoch očí.